Was ist der Augendruck?
Unser Auge ist kein leerer Hohlraum. Im vorderen Teil befindet sich das sogenannte Kammerwasser. Diese klare Flüssigkeit versorgt unter anderem die Hornhaut und die Linse mit Nährstoffen und trägt dazu bei, den Druck im Auge stabil zu halten.
Das Kammerwasser wird laufend neu gebildet und fliesst über feine Strukturen im sogenannten Kammerwinkel wieder ab. Solange Produktion und Abfluss im Gleichgewicht sind, bleibt auch der Augeninnendruck weitgehend stabil. Gerät dieses Gleichgewicht durcheinander, kann sich der Druck verändern.
Wie entsteht ein zu hoher Augendruck?
Meist steigt der Augeninnendruck, weil das Kammerwasser nicht mehr ausreichend abfliessen kann. Es entsteht vereinfacht gesagt ein kleiner Rückstau im Auge. Von einem erhöhten Augeninnendruck oder einer okulären Hypertension spricht man häufig bei Werten über 21 mmHg. Dieser Grenzwert ist allerdings nur eine Orientierung. Der Augeninnendruck schwankt im Tagesverlauf und auch die Beschaffenheit der Hornhaut beeinflusst die Messung. Deshalb sollte ein einzelner Messwert nie isoliert betrachtet werden.
Kann man einen hohen Augendruck spüren?
In den meisten Fällen nicht. Genau das macht Veränderungen am Augeninnendruck so tückisch. Ein langsam steigender Druck verursacht meist keine Schmerzen und fällt im Alltag nicht auf. Auch erste Schäden durch ein Glaukom bleiben häufig lange unbemerkt. Das Gehirn kann kleinere Ausfälle im Gesichtsfeld teilweise ausgleichen, sodass Betroffene Veränderungen oft erst in einem späteren Stadium wahrnehmen. Sehr selten kann der Augendruck plötzlich stark ansteigen, etwa bei einem akuten Glaukomanfall. Starke Augen- oder Kopfschmerzen, ein gerötetes Auge, plötzlich verschwommenes Sehen, Übelkeit oder Erbrechen müssen sofort ärztlich abgeklärt werden.
Wie wird der Augendruck gemessen?
Die Messung nennt sich Tonometrie. Beim Gesundheitsoptiker kann der Augeninnendruck beispielsweise berührungslos mit einem kurzen Luftimpuls gemessen werden. Die Untersuchung dauert nur wenige Minuten und ist schmerzfrei. Der gemessene Wert ist jedoch nur ein Teil des Gesamtbildes. Bei einer umfassenden Kontrolle werden je nach Situation auch der Sehnerv, die Netzhaut, der Kammerwinkel oder das Gesichtsfeld beurteilt. So lässt sich besser einschätzen, ob ein erhöhter Wert tatsächlich ein Risiko für die Augengesundheit darstellt.
Wann sollte der Augendruck kontrolliert werden?
Weil ein erhöhter Augendruck meist keine Beschwerden verursacht, sind regelmässige Kontrollen sinnvoll. Besonders wichtig werden Augenchecks mit zunehmendem Alter oder wenn in der Familie bereits ein Glaukom vorkommt. Auch Menschen mit starker Kurzsichtigkeit oder anderen bekannten Risikofaktoren sollten ihre Augen regelmässig untersuchen lassen. Dabei gilt: Gut sehen bedeutet nicht automatisch, dass im Auge alles gesund ist. Viele Veränderungen beginnen, bevor sie das Sehen spürbar beeinträchtigen.
Nicht nur den Druck im Blick behalten
Eine Augendruckmessung liefert wichtige Hinweise, ersetzt aber keine umfassende Beurteilung der Augengesundheit. Denn entscheidend ist nicht nur die Zahl auf dem Messgerät, sondern auch, wie es dem Sehnerv und den übrigen Strukturen des Auges geht.
Beim Augen-Vorsorgecheck werden verschiedene Faktoren der Augengesundheit beurteilt. Dazu kann auch die Messung des Augeninnendrucks gehören. So werden Auffälligkeiten nicht isoliert betrachtet, sondern im Zusammenhang mit weiteren Messwerten eingeordnet.
Wer seinen Augendruck schon länger nicht mehr kontrollieren liess oder wissen möchte, wie es um die eigene Augengesundheit steht, kann sich bei einem zertifizierten Gesundheitsoptiker beraten lassen. Bei Auffälligkeiten erfolgt die weitere Abklärung durch eine Augenärztin oder einen Augenarzt.
Fragen und Antworten
Woran merkt man einen zu hohen Augendruck?
Meist gar nicht. Ein langsam erhöhter Augendruck verursacht oft keine Schmerzen und fällt im Alltag nicht auf; nur ein plötzlicher starker Anstieg kann Beschwerden wie starke Augen- oder Kopfschmerzen, Rötung, verschwommenes Sehen, Übelkeit oder Erbrechen auslösen und muss sofort durch eine Augenärztin oder einen Augenarzt abgeklärt werden.
Ist ein Wert über 21 mmHg schon zu hoch?
Nicht unbedingt. Werte über 21 mmHg gelten zwar häufig als Hinweis auf einen erhöhten Augeninnendruck, sie sind aber nur eine Orientierung, weil der Druck im Tagesverlauf schwankt und auch die Beschaffenheit der Hornhaut die Messung beeinflusst.
Kann ein Glaukom auch bei normalem Augendruck vorliegen?
Ja. Es gibt Glaukomformen, bei denen der gemessene Augeninnendruck im Normalbereich liegt und der Sehnerv trotzdem geschädigt wird. Darum reicht ein einzelner Druckwert für die Diagnose nicht aus; wichtig sind auch die Beurteilung des Sehnervs und weitere Untersuchungen.
Wie wird der Augendruck gemessen?
Der Augendruck wird mit einer Tonometrie gemessen. Beim Gesundheitsoptiker ist das oft berührungslos mit einem kurzen Luftimpuls möglich; die Untersuchung dauert nur wenige Minuten und ist schmerzfrei, der Wert wird aber immer zusammen mit weiteren Befunden beurteilt.
Wann sollte ich meinen Augendruck kontrollieren lassen?
Kontrollen sind sinnvoll, auch wenn Sie keine Beschwerden haben. Besonders wichtig werden sie mit zunehmendem Alter, bei Glaukom in der Familie, bei starker Kurzsichtigkeit oder anderen bekannten Risikofaktoren, weil Veränderungen oft beginnen, bevor Sie sie selbst bemerken.
